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消費者文教基金會公布調查發現，健保局今年起為外科、婦產及小兒科三大艱困科調整診療費、四歲兒童門診加二成等共花新台幣近十五億元，竟有近一半醫生沒領到，擬請監察院調查。

消基會昨天召開「加成診療費用落實不力、用途不明，健保總額不能再『虛胖』」記者會。

消基會公布，據「全民健康保險醫療費用協定委員會」（簡稱費協會）第一百六十三次會議協商結果，今年一月一日起，優先調整三大人力艱困科別，包括外科、婦產科、小兒科醫師的診療費加成十七％，編列十一‧三億元。

另不分部門、科別調高診療給付點數三％，從二二二點增為二二八點，編列三‧二億元。還有四歲兒童門診加成二十％預算，編列二千六百萬元。上述三筆合計今年多花了納稅人十四‧七八億元，以利改善艱困科別醫護人員的薪資。

但是消基會於七月間，透過台灣兒科醫學會進行「醫師工時與薪資合理性」問卷調查，共回收六十二份，回覆醫院包含台大、馬偕、三總、新光、萬芳、台北與台中榮總、林口與高雄長庚，以及成大等教學中心及各級醫療院所；卻有逾半數醫生不知或沒領到這筆納稅人要給他們的錢。

消基會董事長蘇錦霞說，高達二十八人、占四五‧二％「未領到診療費加成」，並有五人「完全不知道有此加成給付」；兩者合計卅三人、占五三‧二％。

其次還有四十四人、占七三‧三％回答「工時過長」；「工時適宜」僅十六人、占二六‧七％。此外，高達四十九人、占七九％認為薪資對照工時與工作內容不合理，並有四十六位醫師回答被占用工時的工作內容是「文書作業處理」，占用時間的占比可達一成之多。

代表消基會出任費協會委員的消基會董事謝天仁質疑，這筆錢因為無法精準估算金額，所以編列在一般服務項目下，非用專款編列，也讓金額沒被專款專用。

台灣兒科醫學會秘書長李秉穎也說，實際上各醫院處理方式不同，有的按人頭給、有的給部份比例；回顧健保制度施行當年倉促上路，根本沒精算過，造成有的科別就是會虧錢，主因是健保給付有問題，沒將心力等醫療給付相對值算入，或誤將過去醫師好心少收的費用當標準訂定。

他強調，台灣重症醫療人力一直萎縮，絕對是衛生署的責任，其下健保局的健保醫療給付必須正常化。

謝天仁強調，健保局不能只當給錢的散財童子，卻不監督花出去的錢用在哪？徒讓健保總額一直加大，醫師卻做到過勞死、護理師也因低薪抗議上街，人民卻一直在埋單付錢。